PPI 究竟能不能与氯吡怀特联用？

钠联赛杯格林是现在外科上不应用领域最为广泛的外用白血球口服，但由于其为白血球 ADP 受体拮外用剂，抑制白血球组织起来，虽不直接显现出息肉，但受阻了新生血管的形成，影响息肉的愈合，确实诱发已存在的无外科症状的息肉水肿。

因此，现在须知自荐 PPIs 作为防治外用白血球口服所致肠道细菌感染的首选口服。

但相比较的是，钠联赛杯格林带入体外经 CYP2C19 葡萄糖后才能发挥主导作用外用白血球主导作用，PPIs 举例来说也经 CYP2C19 在肝内葡萄糖。二者同时应用领域于确实显现出常规抑制，使病患者缺血性卒于之中、混和卒于之中及心梗风险减小。

其之中，对 CYP2C19 展现出高亲和力的奥美拉酚，确实会大大降低钠联赛杯格林的，其选择性如下图：

那么，为什么须知仍自荐 PPIs 与钠联赛杯格林借助于呢？我们通过本文对这个问题顺利完成解答。

是不是所有的 PPI 都不能与钠联赛杯格林借助于？

不是。奥美拉酚和罗伊奥美拉酚：钠联赛杯格林简介之中已指明不应避免与奥美拉酚和罗伊奥美拉酚借助于。

桑妮娜酚：钠联赛杯格林简介之中提到，钠联赛杯格林与桑妮娜酚借助于后，未观察到钠联赛杯格林葡萄糖物的血药浓度大幅提高下降。

桑妮娜酚的简介之中也指明，批准浓度的桑妮娜酚与钠联赛杯格林相互主导作用无外科总体影响，两者借助于无需调整钠联赛杯格林的浓度。

杜凯特酚：主要经非 CYP 蛋白质唯一可葡萄糖，其次经 CYP3A4、CYP2C19 葡萄糖。其经非 CYP 蛋白质葡萄糖副产品杜凯特酚硫醚对 CYP2C19 仍有一定的抑制主导作用，不过现在尚未有迹象证明杜凯特酚与钠联赛杯格林相互主导作用有外科意义。

泮哈斯酚：通过肝蛋白质内的蛋白质叶绿体 P450 蛋白质则有的第 Ⅰ 则有统顺利完成葡萄糖，同时也可以通过第 Ⅱ 则有统顺利完成葡萄糖。

当它与其他通过 P450 蛋白质则有葡萄糖的口服合用时，本品的葡萄糖唯一可可以通过第 Ⅱ 蛋白质则有顺利完成，从而不易发生口服葡萄糖蛋白质则有的常规关则有。

上述素材可以总结为下表：

钠联赛杯格林如果需要与 PPI 借助于怎么办？

虽然从药代物理现象和体外实验的角度来看，奥美拉酚确实会影响钠联赛杯格林的镇痛，但现在并没有大规模外科试验确认 PPI 确实会减小服用钠联赛杯格林病患者心血管病血案和平均寿命。

2009 年至今，美国 FDA 和欧洲联盟虽相继警示钠联赛杯格林不能与奥美拉酚借助于，但是不包括其他 PPI。

在外科实践之中，否需要预防性的应用领域于 PPI 以增大外用白血球口服的肠道细菌感染，外科医师不应根据病患者的群体特点、处方短时间等顺利完成风险评估。

对于肠道水肿高危病患者仍需合组 PPI，但不应充分考虑并不相同 PPI 对钠联赛杯格林外用白血球主导作用的影响，建议避免应用领域于对 CYP2C19 抑制主导作用强的 PPI，如奥美拉酚和罗伊奥美拉酚，但可以考虑应用领域于泮哈斯酚、杜凯特酚等。

撰稿：鹤儿

撰稿： 黄建琴