JCF：CARRESS-HF研究着眼于超滤治疗在急性失代偿期心力衰竭病症中的运用

自在消化道遗传特质是一种因一个骨髓急特质或慢特质新功能障碍起因另一个骨髓的急特质或慢特质新功能障碍的遗传特质。自在消化道遗传特质中都被广泛认知的一个亚型是在急特质绝代偿特质自在力衰竭（AHDF）的步骤中都显现出的消化道脏烧伤，往往以重症疗程开始后显现出或紧张的消化道新功能异常为表现。紧张的消化道新功能是指肌酐值较孔径升温大于等于0.3mg/dl，在急特质绝代偿特质自在力衰竭中都的遭遇率为20%～30%，常导致休养时间拉长、再病情恶化甚至遇害。近期的一些观察结果却断定消化道新功能紧张在某些亚组青年人都能优化诊断情节，这就要求我们更加一进步的对自在消化道遗传特质顺利完成阐释。对急特质绝代偿特质自在力衰竭步骤中都显现出消化道新功能有增无减的病理生理学起因甚少，可能是多各种因素共同起到的结果，有数相一致结核病、门诊疗程采取措施、消化道脏灌注受损、中枢神经系统过度起到于、过氧化物烧伤及内皮新功能烧伤等。因为多各种因素共同起到，故目前尚有对ADHF发作时消化道新功能紧张的疗程指南。

当ADHF步骤中都显现出消化道新功能紧张时，随之制定疗程意图常常为有效消肿和能避免消化道新功能全面特质紧张。往往的干预采取措施有数增强使用或逐步加量使用袢利尿剂、血管扩张本品、正特质肌力本品或空集疗程。

空集疗程是潜在的可替代袢利尿剂的疗法，使用处理ADHF和自在消化道遗传特质步骤中都的液体负荷过重。较消化道使用袢利尿剂，空集疗程能更加佳保持水钠平衡，对电解质无不良影响，能有效全面特质减轻水负荷。而消化道充血的全面特质缓解，在动物和消化道试验中都除此以外被证实能优化消化道新功能，提示消化道脏充血可显著不良影响ADHF患儿的消化道脏新功能，尤其是那些马上遭遇自在消化道遗传特质的患儿。

国家自在肺血液研究课题所自在力衰竭研究课题工作组设计了一项诊断试验—CARRESS-HF研究课题，以明确是否在随机后96小时内，空集疗程较八角形本品疗程能优化ADHF、自在消化道遗传特质患儿的消化道新功能及充血情形。研究课题从2008年7月开始入选患儿。CARRESS-HF（急特质绝代偿期自在力衰竭自在消化道救治研究课题）比较少不同的疗程意图—空集疗程和常规八角形本品疗程在急特质绝代偿期自在力衰竭患儿中都的借助，希望能为疗程受自在消化道遗传特质凶险患儿的疗程，提供具有循证医学坚实的资讯和证据。

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主笔： gujianyun