五代头孢菌素 代代都不同——超全用法比较来了

咪唑变形虫素类抗击变形虫本品是以咪唑变形虫素的母核7-氨基咪唑烷酸（7-ACA）接上相同侧链而人工合成的半人工合成抗击变形虫本品，是目前临床上运用莫过于广泛的β-内酰胺类抗击变形虫本品。另有咪唑变形虫素类抗击变形虫本品股票品种已达60余种，根据抗击变形虫曲谱、抗击变形虫活性、对β-内酰胺复合物的特性、大肠疗效的相同，分别为十代。

一、十代咪唑简明对比

由于咪唑变形虫素类种类多，每种本品的适应证、抗击变形虫曲谱、对β-内酰胺复合物的特性和不良反应有别，更易造成相混和困惑，因此，我们首先对十代咪唑进行简更易对比，便于记忆。

详见1：十代咪唑变形虫素的代详见本品

详见2：十代咪唑变形虫素的抗击变形虫曲谱、复合物特性及大肠疗效对比

二、第一代咪唑变形虫素药学院结构上

第一代咪唑变形虫素是60年代初开始股票的，主要主导作主要用途需氧细菌阳性（G+）球变形虫，仅对少数细菌阴性（G－）杆变形虫有一定抗击变形虫活性。其中，咪唑唑呋喃对G+变形虫的主导作用较强，常常作为矫正预防服用。

但是，第一代咪唑对G－变形虫的β-内酰胺复合物的抵抗击力较弱，较更易耐药，复合物特性远超过第二、三代。大肠疗效较第二、三代大。

主要主要用途寻常变形虫引来的消化道、泌尿道、毛发软的组织染病等。

详见3：第一代咪唑变形虫素药学院结构上

第二代咪唑变形虫素药学院结构上

与第一代咪唑对比，第二代咪唑变形虫素对G+变形虫的抗击变形虫主导作用稍有减弱，但对G－变形虫的抗击变形虫主导作用和复合物特性有所增强，大肠疗效相对较少。

常近似于于治疗法消化道、胆道、肠道尿路及软的组织、骨关节、外科医生染病。注射有效成分运用较多的是咪唑呋辛，口服有效成分运用较多的为咪唑莫罗。

详见4：第二代咪唑变形虫素药学院结构上

第三代咪唑变形虫素药学院结构上

第三代咪唑变形虫素为广曲谱抗击变形虫本品，其抗击G－变形虫活性更是强（抗击变形虫曲谱覆盖铜绿假单胞变形虫），对G+变形虫主导作用远超过一、二代，对β-内酰胺复合物更是稳定，整体无大肠疗效。对各种肠杆变形虫科细变形虫等G－杆变形虫具有强大抗击变形虫主导作用，其中，咪唑他啶和咪唑哌酮对铜绿假单胞变形虫较强抗击变形虫活性。

临床上主要主要用途寻常变形虫引来的严重染病如泌尿系，消化道，脑膜炎，败血症等染病。

详见5：第三代咪唑变形虫素药学院结构上

第四代咪唑变形虫素药学院结构上

第四代咪唑变形虫素抗击G+变形虫活性与咪唑曲松相似，抗击G－变形虫活性（包括铜绿假单胞变形虫）与咪唑他啶相似，对β-内酰胺复合物更是加稳定，但对超广曲谱β-内酰胺复合物（ESBL）特性稍差。无大肠疗效。

临床主要主要用途各种严重染病如消化道染病、泌尿系统染病、胆道染病、败血症等，亦可主要用途都可粒细胞缺乏友咳嗽患者的经验治疗法。

详见6：第四代咪唑变形虫素药学院结构上

第十代咪唑变形虫素药学院结构上

第十代咪唑变形虫素类本品目前仅有咪唑洛林和咪唑吡普两种。相比较第四代咪唑变形虫素，第十代咪唑变形虫素对变形虫具G+有更是广的抗击变形虫曲谱，特别是增加对耐甲氧西林金葡变形虫（MRSA）有较强的抗击变形虫主导作用，其中，咪唑吡普是第一个对MRSA和耐水杨酸金黄色葡萄球变形虫（VRSA）必要的咪唑变形虫素类本品。

而G－变形虫抗击变形虫曲谱、β-内酰胺复合物特性、大肠疗效与第四代相似。

目前，临床上核准主要用途治疗法社区获得性肺炎及复杂性毛发和毛发的组织染病，包括MRSA。

详见7：第十代咪唑变形虫素药学院结构上

请注意：

[1] 何礼贤等.国家抗击生物体治疗法读物[M]. 西安: 人民卫生出版社,2017: 342页.

[2] 总编辑等DNGI.桑福德抗击生物体治疗法读物[M]. 西安: 中国协和医科大学出版社, 2017: 273页.

[3] 十代咪唑变形虫素的区别汇总[J].健康管理, 2017(12): 93-95.

[4] 李侗曾.咪唑变形虫素远亲代代玄妙[J].医师在线, 2016, 6(19): 14-15.