JAMA：甲状腺功能减退与临床抑郁关系的系统评价和荟萃分析

背景：肿瘤功用有增无减症被认为是精神分裂症的缘故或重要的危险原因，但最近的研究课题透过了关于这种关联的存在和某种程度的某种某种程度矛盾的证据。目前还不正确这种联系主要是由于亚综合征精神分裂症，还是适用于外科精神分裂症。

目的：审计普通青年人里肿瘤功用有增无减和外科精神分裂症的关连。

数据资料来源：从pubmed、PsycINFO和Embase数据资料库创始人到2020年5翌年，我们检索了关于肿瘤功用有增无减和外科精神分裂症彼此间关联的研究课题。

研究课题选取：两位评审者单独选取了药理学和基于青年人的研究课题，这些研究课题透过了研究团队或国际性结核病和涉及卫生疑虑的统计资料分类，并根据操控化标准(如《精神病学确诊和统计资料修订版》)确诊肿瘤功用有增无减症和确诊精神分裂症(结核病或结核病及涉及卫生疑虑的国际性统计资料分类)或已建立的评级量详见里的临界值。

数据资料分离出来与量化：两位评论人根据纽卡斯尔-渥太华量详见单独分离出来数据资料并审计研究课题。在随机震荡汇聚量化里计算总结优势比(OR)。

主要成就和措施：预先相符的主要结果是外科精神分裂症与肿瘤功用有增无减或性结核病的关连。

结果：在筛选的4350文章里，选取了25项研究课题透过meta量化，包含348 014名与会者。肿瘤功用有增无减与外科精神分裂症涉及(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而性结核病的OR不相符(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组量化结果显示，显性肿瘤功用有增无减与亚外科肿瘤功用有增无减有更强的涉及性，OR分别为1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。敏感性量化导致了更极端的至少。在一项事后量化里，这种关联在女性母体里被证实(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在未成年母体里则没有(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

详见1 肿瘤功用有增无减与精神分裂症的关连

详见2 主要结果

详见3 肿瘤过氧化物复合物抗原非典型与抑郁的关连

结论和含义：在这项管理系统综述和汇聚量化里，肿瘤功用有增无减和外科精神分裂症彼此间的震荡值比之前理论上的要高得多，轻度的关联可能仅限于显性肿瘤功用有增无减和女性母体。性结核病可能不是这种合并症的驱动原因。

标题出处：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15