病例学习：腰鳞状神经根联合畸形致直腿抬高试验阳性

近期，来自印度的 kamble 等医生美联社了一例与眉鳞状神经根共同遗传性就其的，惹来继发性直腿抬高测试感染性的患者，刊登在最新一期 Neurology 华尔街日报上，那么该病有什么诊断展示出及扫描学特性呢？看完以下病例你就了然于心。

患者男性，53 岁，出现眉痛；还有左下肢疼痛 3 个月，无放射性疼痛或下肢无力。直腿抬高测试感染性，其余大脑检查未见异常。

眉鳞状 MRI 提醒右侧 L4 和 L5 神经根共同遗传性（如绘出 A.a-D.a 上绘出），该扫描基本特王以提醒矢状位「肩王以」感染性（如绘出 A.a 上绘出）及轴位扫描「双轨王以」（如绘出，A.b 上绘出），均背书神经根共同遗传性的诊断。其他大脑检查阴性且从未扫描学证据证明右侧神经根压迫王以象，以上所述直腿抬高测试感染性是由于眉鳞状神经根共同遗传性主因。

绘出. 眉鳞状部轴位及矢状位 T2 加权平均 MRI 前传扫描绘出，（A.a–D.a）眉椎矢状位 T2 加权平均成像序列从中线到周围均提醒单神经根分支为左 L4 和 L5 神经根（如上标上绘出）。（E.a）右旁正中矢状切面提醒神经根的也就是说前面（如上标上绘出）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 加权平均成像提醒「双轨王以」（如上标上绘出）

延展读者

眉鳞状部神经根共同遗传性是一种病症学家变异，较相似，诊断展示出繁杂，缺乏特异性，该性疾病本身不一定出现诊断腹泻，只有当变异的神经根所处脊柱出彩或椎管狭窄使之再加才都会造成了腹泻，所以眉鳞状部神经根共同遗传性并非是造成病变的直接原因，而是病症基础。

由于遗传性神经根半径较少、前言道言道异常或其相对相同所以更为严重的眉脊柱出彩或椎管中间、侧面狭窄亦可造成了较严重的神经根损害，展示出出相对来说的腹泻、先兆。因神经根起始和前言道言道异常等病症学家变异，脊柱出彩或侧隐窝狭窄等虽然局限在侧面一个椎间，但诊断腹泻有时候展示出为多根神经根需注意，各不止神经根损害程度又可就其不一，引致诊断上神经根腹泻的独有、多变性。

扫描学目前 MRI 可在轴位、矢状为及螺旋状位三个断面展示神经根，为无创检查，其诊断神经根遗传性有很大战术上，尤为是 MRI 螺旋状位与遗传性神经根三角形一致，能在同一三角形上直观、明晰地显示遗传性神经根的起源、前言道言道、间距及直径等，是推论遗传性神经根的最佳三角形，近几年文献美联社称 MRI 尤为是螺旋状位 MRI 是诊断神经根遗传性的金标准。

该病放射治疗上主要转用手术放射治疗。

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总编辑： 冷婷