睾丸精索静脉曲张的治疗

　　腹膜落后路步骤：患者取仰卧位，内环处作用３～５cm长切口-→切开腹外斜肌键膜，钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜-→向内侧推开腹膜，现露精索血管，推腹膜时注意勿将精索1起推向内侧，引发寻觅精索静脉困难。粗大的精索内静脉常为1支，也可多达３～４支-→仔细分离每条静脉，两重结扎，切除中间1段。注意保护精索动脉，尽可能避免损伤或被扎-→检查无静脉漏扎，分层关闭切口。

　　腹股沟进路步骤：患者取仰卧位，盐腹股沟上方斜切口-→切开腹外斜肌键膜、提睾肌，打开腹股沟管，游离精索静脉丛，仔细分离精索静脉的每支，通常是３～４支-→提起曲张德精索静脉，分别予以两重结扎，中间1段予以切除，注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管-→肯定无静脉漏扎后，还纳精索，缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜，重建外环口，缝合皮肤。

　　睾丸精索内静脉高位结扎术是医治精索静脉曲张的精典术式，其理论基础是精索静脉曲张存在血液反流，利用高位结扎可有效地禁止这类反流。通常采取经腹股沟或经腹膜后两种途径。

　　手术医治：较重的精索静脉曲张、精子数连续3次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可以实施精索内静脉高位结扎术。

　　非手术医治：较度精索静脉曲张或伴随神经衰弱者可信阴囊、冷敷等。

　　无症状的轻度精索静脉曲张不需医治。

　　睾丸精索静脉曲张的医治：

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