勃起功能障碍：「伟哥」之后，手术之前的三项可选择

「伟哥」家族是用药龟头功能盲点（Erectile Dysfunction，ED）的值得一提的是，但是仍有部分症状对伟哥一家并不感冒。在教育症状及修正类固醇静脉施用之前，如果症状诉有功能盲点，那也不能太过担心：在回避切除以前，我们仍有别的选择。

弦线装置（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使通气发炎，并通过套环限制肾脏回流促进的龟头。国外文献引述其有效率为 90%。

类似于的症状有痛楚、交合盲点、黄疸点或黄疸斑、麻木感等，还好 30% 的症状可能出现具体的胃癌。

推荐运用于的症状：频率不很低的学龄前、ED 分割其他不适宜运用于 PDE5I 用药的疾病的症状。

通气施用

通气施用微血管活物是最初用药 ED 的方法之一。素为现在推荐运用于的类固醇。中用静脉施用为 5～40 μg，施用后 5～15 min 内出现龟头，龟头时长与施用类固醇静脉施用具体。文献引述的大体上有效率为 70%。

类似于的症状为痛楚、出现异常龟头、通气增生等；全身性的症状常见，大静脉施用运用于可导致呼吸困难。

推荐运用于的症状：口服类固醇有罪、依从性很低、有性伴侣的症状。

睾丸内运用于前列地尔

现在经睾丸运用于的前列地尔为栓剂。中用静脉施用为 125～1000 μg，功效较通气施用稍差，为 30%～65.9%。在根部运用于套环可提升功效。

类似于的症状为：局部痛楚、头晕（呼吸困难导致）等。

推荐运用于的症状：口服类固醇有罪、不希望施用的症状。

总的来说，以上几种用药都需要症状自己转换，它的方便性远远不如口服类固醇；而除外 PDE5I，其他口服类固醇现在都无法明确的确凿拥护。所以，在回避切除以前，可以让症状理解具体用药方式的优劣。

供参考

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科专攻》(2004): 1439-1440.

主编： 杨洁